沈阳国防甲状腺医院张玉东主任介绍甲状腺的常见疾病:
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。主要包括单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能低下(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌。上述疾病可能会引起甲状腺激素合成和分泌过多或过少,从而导致甲状腺功能的增强或减弱。
1.单纯性甲状腺肿:又称非毒性甲状腺肿。常为缺碘所致,可呈地方性,称地方性甲状腺肿。除表现为甲状腺肿大外,可无其他全身症状。早期甲状腺弥漫肿大,后期可形成结节状,称结节性甲状腺肿。
2.甲状腺功能亢进:又称毒性甲状腺肿,俗称甲亢。多见于女性,其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢率增加和神经兴奋性升高。患者表现出心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食且消瘦等症状。
3.甲状腺功能低下:系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不足而致的全身性疾病。根据年龄不同,可表现为呆小症(儿童)或粘液性水肿(成人)。导致甲状腺功能低下的主要原因有(1)甲状腺肿瘤、炎症、放射等实质性损伤;(2)甲状腺发育异常及;(3)缺碘、药物及先天或后天性甲状腺合成障碍;(4)自身免疫病;(5)垂体或下丘脑病变。
4.甲状腺炎:一般分为急性、亚急性和慢性三种。急性甲状腺炎是由细菌引起的化脓性炎症,少见。亚急性甲状腺炎一般认为是与病毒感染有关的炎症。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本氏甲状腺炎)及慢性纤维性甲状腺炎(又称慢性木样甲状腺炎),前者与自身免疫有关,后者原因不明。
5.甲状腺结节:为常见的甲状腺病变,但不是一个独立的疾病。甲状腺结节有可能是甲状腺瘤或结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺癌。以上表现为结节样的疾病,在未明确其性质之前统称为甲状腺结节。
6.甲状腺瘤:甲状腺良性肿瘤,可表现为甲状腺结节,常无意中发现。生长缓慢,随吞咽上下移动。极少数病人可有甲状腺功能改变。临床上要与结节性甲状腺肿相鉴别。
7.甲状腺癌:甲状腺恶性肿瘤,包括数种不同生物学行为的病理类型,最常见的为乳头状癌(60%),其次为滤泡癌(20%),髓样癌和未分化癌较少见。甲状腺癌有的生长缓慢似腺瘤;有的生长很快,可浸润周围组织引起相应症状;有的肿瘤很小就发生淋巴结转移,首先表现为颈部淋巴结肿大而就诊。多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常,仅少数可出现甲状腺功能亢进或低下。
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